Пациенты с сахарным диабетом точно знают, какие продукты им следует употреблять, а какие нельзя и которые провоцируют повышение уровня глюкозы в крови. Но, вокруг употребления алкогольных напитков всегда возникают спорные вопросы. Согласно клиническим рекомендациям, алкоголь принимать при сахарном диабете можно, но не всякий, и в определенном количестве.
Опасения медиков сводятся к тому, что алкоголь увеличивает риск развития гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), в том числе и отсроченной. Так, отсроченный эффект может возникнуть в течение первых двух суток после употребления алкогольных напитков пациентами, которые получают секретагоги (диабетон, манинил, новонорм, амарил) и инсулины. При отсроченном эффекте возникает риск возникновения инсульта и инфаркта. Механизм развития гипогликемии в данном случае связан с тем, что, алкоголь воздействует на печень. В печени существует депо глюкозы, которая в норме высвобождается из нее, и поступает в кровь постоянно в определенным количестве. Если человек, принял алкогольный напиток, высвобождение глюкозы из печени значительно уменьшается и возникает риск развития гипогликемии. Так же существуют алкогольные напитки с высоким гликемическим индексом, которые наоборот будут провоцировать высокий уровень глюкозы в крови. Кроме этого, опасность употребления большого количества алкоголя заключается и в том, что он действует на центральную нервную систему угнетающе. Человек может почувствовать ухудшение самочувствия, связанного с падением уровня глюкозы в крови, но принять его за опьянение. А в случае потери сознания, окружающие могут расценить это не как гипогликемическую кому, а как естественный сон человека и вовремя не оказать первую помощь человеку.
В каком количестве разрешается употреблять алкоголь?
Для простоты счета, была введена условная единица измерения алкоголя. В России она так и называется «условная единица», в Европе – drink. Одна условная единица соответствует 15 г этанола или 40 г крепким напиткам, 140 г вина или 300 г пива. Согласно рекомендации эндокринологов, употребление алкогольных напитков возможно не более 1 условной единицы для женщины и не более 1,5 условных единиц для мужчин в сутки (но не каждый день), при отсутствии панкреатита, выраженной нейропатии (поражение нервной системы) и алкогольной зависимости. При потреблении алкоголя необходимо контролировать уровень сахара в крови, и при необходимости уменьшить дозу вводимого инсулина. Сахарный диабет и алкоголь очень плохо совместимы. Ответственность за употребление алкоголя лежит полностью на человеке.
Можно ли пить водку при сахарном диабете?
Несмотря на то, что водка – это напиток со значением гликемического индекса «0», ее потребление при сахарном диабете является нежелательным. После ее употребления человеком, концентрация в крови уже через несколько минут будет максимально высокой. Этот уровень этилового спирта определяет подавление функции печени и может развиться гипогликемия. Гипогликемия у больных сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимым) может наступить стремительно быстро и провоцировать потерю сознания, кому или даже летальный исход. При сахарном диабете 2 типа также не рекомендуется употреблять чрезмерно водку потому, что она может усилить действие сахароснижающих препаратов и также привести к гипогликемии. Если человек решает употребить водку, важно поставить в известность близких людей об этом решении, потому что чрезмерное ее употребление создает опасность для жизни диабетика.
Можно ли пить пиво при сахарном диабете?
В этом вопросе мнения специалистов расходятся. А многие пациенты не считают пиво алкоголем и думают, что употребление его безвредно. Да, оно содержит не так много этанола в своем составе, а значит не сможет привести к гипогликемии. Но, существует 2 основных определяющих, как и в какой дозировке уместно его применение.
Во-первых, в пиве содержатся углеводы, а в некоторых его сортах – большое их количество. Углеводы определяют высокую калорийность этого напитка. Это значит, что злоупотреблять им нельзя в связи с риском повышения уровня глюкозы в крови. Чрезмерное употребление пивного напитка может дать начало гипергликемии. Пить пиво при сахарном диабете можно в строго ограниченном количестве, не более 250–300 грамм в сутки и не ежедневно. Во-вторых, согласно последним исследовательским данным, пиво – это не самый плохой продукт для диабетиков. Наряду с тем, что в нем присутствуют углеводы и этанол, также в нем содержатся витамины группы В и жирные кислоты. Витамины группы В оказывают положительное влияние на состояние нервной системы у диабетиков, уменьшается чувство онемения и парестезий в конечностях. Также данные витамины улучшают регенерацию кожных покровов, так как при сахарном диабете процесс регенерации замедлен, то это еще один существенный плюс пивного напитка. Если пиво разрешается к употреблению лечащим врачом, всё равно делать это нужно крайне редко и в определенном количестве, которое не вызовет неблагоприятных последствий состояния здоровья и самочувствия человека.
Безалкогольное пиво при сахарном диабете
Употребление безалкогольного пива при сахарном диабете допустимо в редких случаях. В безалкогольном пиве не содержится этаноловый спирт, а значит, развития гипогликемии не нужно боятся. Но, необходимо изучить состав этого пива и количество углеводов в нем. Чем меньше углеводов, тем лучше. Больной сахарным диабетом может без вреда для здоровья выпить 300 мл пива в сутки. Когда диабетик страдает попутно метаболическим синдромом (избыточной массой тела или ожирением), то лучше отказаться от употребления и безалкогольного пива. Злоупотребление им может привести еще к большему набору веса. А как известно, лишний вес отягощает течение сахарного диабета 2 типа, тем самым, увеличивает инсулинорезистентность.
Употребление вина при сахарном диабете
Вино при сахарном диабете можно употреблять только такое, в котором содержится минимальное количество сахара. Вина подразделяются не несколько следующих видов:
- Сухое вино. Этот вид напитка наиболее предпочтителен для выбора пациентов с сахарным диабетом. В процессе своего брожения, глюкоза в таком вине преобразовалась в другие продукты обмена и в таком вине ее количество минимально.
- Полусухое вино. Содержит сахара в своем составе до 4–5%. Употребление для диабетиков не желательно.
- Полусладкое вино. Название говорит само за себя, а количество сахара от 5 до 8%. Для больных с сахарным диабетом употребление запрещено.
- Крепленое вино. Содержание сахара от 8–10 до 15%.
- Кагор и десертные вина имеют наибольшее значение сахара в своем составе – до 30%. Конечно, диабетикам этот напиток противопоказан.
- Игристые вина. Это газированный вид напитка, в котором чаще всего высокое содержание сахара.
Таким образом, вино в качестве алкоголя и диабет совместимы, если это разновидность именно сухого напитка.В любом случае, перед употреблением вина нужно уточнить состав и процент сахара в нем. Рекомендуется употреблять вино с содержанием сахара до 3–5%.
Сухое вино при сахарном диабете
Сухое вино можно употреблять при сахарном диабете. Учеными доказан тот факт, что в сухом красном вине содержатся вещества – полифенолы. Эти вещества помимо того, что они определяют своеобразный оттенок напитка, также обладают антиоксидантными свойствами и способны оказывать хороший жиросжигающий эффект. То есть, употребление сухого вина в небольшом количестве даже полезно для диабетиков. Существует мнение, что сухое вино в малом количестве может снижать уровень глюкозы в крови. Это значит, что при компенсированном сахарном диабете эндокринологи советуют к употреблению сухого вина в количестве не более 100 мл несколько раз в неделю.
Кроме вышеперечисленного, установлен тот факт, что сухие вина в малом количестве (до 50 мл) снижают артериальное давление путем расширения сосудов. А риск развития артериальной гипертензии у диабетиков значительно выше, чем у здорового человека. Исходя из всего этого следует вывод о том, что сухие вины в небольшой дозировке и при нечастом употреблении оказывают положительное влияние на состояние здоровья пациентов с сахарным диабетом.
Заключение
Далеко не весь алкоголь можно пить при сахарном диабете. Хорошим выбором для диабетиков будет красное или белое сухое вино, в котором процент содержания сахара сводится к нулю. А такие напитки, как полусладкие и сладкие вина, водка, пиво должны употребляться крайне редко и в небольшом количестве диабетиками. Важно понимать, что люди сами несут ответственность за свое здоровье и последствия неправильного образа жизни. Пагубных последствий от алкоголя гораздо больше для больных сахарным диабетом, нежели полезности. А регулярное употребление спиртного в больших дозах вредно даже здоровому человеку.
