Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Содержание

Для чего нужен ТТГ при беременности?
Когда назначается тест на толерантность к глюкозе?
Как проводится тест на толерантность к глюкозе?
Как расшифровать результаты анализа?
Что делать, если ТТГ определил гестационный диабет?
Видео

Для чего нужен ТТГ при беременности?

Беременные часто задаются вопросом «Зачем проходить этот анализ, если у меня нет диабета?». Дело в том, что у многих женщин в период наступления беременности может произойти нарушение обмена веществ, в том числе и глюкозы. Это может быть связано с предрасположенностью к сахарному диабету, с наличием факторов риска по этому заболеванию (избыточный вес, курение, атеросклероз, диабет у родственников и прочее) или реализацией заболевания. Любой из вариантов опасен своими осложнениями:

Для женщины это артериальная гипертензия, выкидыш или преждевременные роды.
Для плода – врожденные пороки, масса тела свыше 4000 грамм, недоразвитие легких (гипоплазия), умственная отсталость в старшем возрасте.

Когда назначается тест на толерантность к глюкозе?

При первом посещении женщиной гинеколога обязательно сдается кровь на содержание в ней сахара. Если анализ нормальный (сахар в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л), то ТТГ не проводится, а кровь на сахар сдается во втором семестре. Если результат оказался сомнительным (в пределах 5,5 – 7,0 ммоль/л), то женщине предварительно выставляется диагноз гестационного диабета, и она направляется на тест толерантности. Если сахар превышает 7,0 ммоль/л, выставляется диагноз «сахарный диабет». Обязательному проведению ТТГ подлежат все беременные из групп риска по сахарному диабету (независимо от того, какой результат анализа на сахар). В эту группу входят следующие пациентки:

Беременные женщины с ожирением (индекс массы тела выше 30,0).
Женщины, родственники которых страдают сахарным диабетом.
Беременность с количеством плодов больше трех.
В анамнезе у беременной (в прошлом) случаи рождения детей с крупным весом (более 4 кг).
Рождение детей с врожденными аномалиями (пороками развития) в предыдущих родах.
Эпизоды повышения сахара в крови до наступления текущей беременности или во время предшествующих беременностей.
Склонность к повышенному артериальному давлению или установленная артериальная гипертензия.
Нарушение жирового состава крови у беременной, атеросклероз сосудов.
Выявление сахара в моче до наступления настоящей беременности или при предыдущих беременностях.

Важно знать, что ТТГ показывает только наличие нарушений обмена глюкозы у женщины. По результатам анализа нельзя сказать точно, есть у беременной сахарный диабет или нет. Для этого нужно тщательное и комплексное обследование.

Видео: Глюкозотолерантный тест. Как к нему готовиться? Гестационный диабет (во время беременности)Скачать

Глюкозотолерантный тест. Как к нему готовиться? Гестационный диабет (во время беременности) | глюкозотолерантный | гестационный | беременность | беременности | глюкозы | диабет | нормы | цире | тест | мире

Видео: Глюкозотолерантный тест. Не вреден ли глюкозотолерантный тест?Скачать

Глюкозотолерантный тест. Не вреден ли глюкозотолерантный тест? | глюкозотолерантный | репродуктивная | беременности | сахарный | медицина | беременн | диабет | сахар | тест | при

Как проводится тест на толерантность к глюкозе?

Чтобы результат был наиболее достоверным, к анализу нужно подготовиться. За 8 – 12 часов до исследования женщине нельзя кушать, пить можно только воду без газа в небольшом количестве. Категорически запрещается курить. ТТГ не проводится беременным с тяжелым ранним токсикозом, острыми воспалительными или инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп), в период обострения хронического панкреатита.

Начинается исследование с того, что женщина выпивает сахарный сироп. В зависимости от того, какой проводится анализ (часовой, двух- или трехчасовой), беременная выпивает 300 мл воды с 50, 75 или 100 граммами сахара. Воду можно подкислить кусочком лимона, так как сироп очень сладкий и может вызвать рвоту. Если рвотный рефлекс все же сработал, то придется перенести анализ на другой день. После принятия сиропа женщина находится в состоянии покоя (нельзя ходить, подниматься по лестнице). По истечении часа (время отсчитывается с момента начала приема жидкости) у пациентки берут повторно кровь на сахар. При двух- или трехчасовом исследовании кровь берется каждый час.

Как расшифровать результаты анализа?

В пользу гестационного диабета будет говорить результат анализа после первого часа 11,1 ммоль/л и выше, после второго часа – 7,8 ммоль/л и выше, после третьего – 6,6 ммоль/л и выше. Если результаты не превышают этих цифр, женщина наблюдается по стандартной программе и повторяет ТТГ в период между 24 – 28 неделями.

Что делать, если ТТГ определил гестационный диабет?

Такие женщины становятся постоянными посетителями врача-гинеколога, эндокринолога и диетолога. Очень важно не допускать лишних прибавок в весе. За период беременности допускается прибавка в 12 кг, для женщин с ожирением – 8 кг. Для этого требуется соблюдение диеты, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Из рациона беременной женщины нужно исключить сладости (торты, пирожные, мед, булочки), газированные напитки. Не стоит смешивать жиры и углеводы в одном приеме пищи. Кушать нужно чаще, но меньшими порциями. Рекомендуемый вариант – 3 основных приема пищи и 2 перекуса. Разрешается употребление злаков, фруктов и овощей, мяса и рыбы нежирных сортов, свежевыжатых соков, хлеба грубого помола.
Физические нагрузки должны быть ежедневно. На ранних сроках допускается велоспорт, йога, плавание. На более поздних сроках – гимнастика для беременных, дыхательные упражнения.
Пешие прогулки на свежем воздухе обеспечат достаточное количество кислорода в крови и помогут тканям легче переносить гипергликемию.
Обязательным будет регулярное определение сахара в крови. Для этого можно приобрести глюкометр – портативный анализатор гликемии.

<!—->