Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет (СД) – это хроническое заболевание, характеризирующееся повышенным уровнем глюкозы в крови. Существует несколько типов СД, каждый из которых имеет уникальные причины возникновения. Чаще всего встречается СД 1 и 2 типов. СД 1 типа появляется, когда собственная иммунная система организма атакует инсулинвырабатывающие клетки поджелудочной железы. Почему это происходит – точно не известно, но ученые считают, что в развитие болезни участвуют генетические факторы и факторы окружающей среды.
После запуска аутоиммунного процесса иммунитет вырабатывает антитела к бета-клеткам и инсулину и начинает разрушать их. Это начинается за много лет до выявления СД. Со временем количество инсулина в организме снижается, что приводит к появлению симптомов СД. В условиях отсутствия инсулина глюкоза не попадает в клетки, что приводит к повышению ее уровней в крови и состоянию «голодания» в клетках. Почки выводят избыток глюкозы с мочой, что становится причиной полиурии, жажды и обезвоживания. Голодающие клетки, не способные больше использовать для получения энергии глюкозу, начинают использовать с этой целью жиры, что приводит к похудению и выработке кетонов. При отсутствии лечения повышенные уровни глюкозы и кетонов, а также тяжелое обезвоживание могут стать причиной очень тяжелых осложнений.
СД 2 типа распространен намного больше. Его симптомы менее выражены, из-за чего болезнь часто выявляют спустя много лет после ее появления. В основе развития СД 2 типа лежат инсулинорезистентность и неадекватная выработка инсулина. При инсулинорезистентности клетки организма плохо отвечают на этот гормон, из-за чего глюкоза не проникает в них. Повышенный уровень глюкозы приводит к тому, что поджелудочная железа продолжает производить больше инсулина, с целью компенсировать его уменьшенную эффективность. Со временем поджелудочная утрачивает способность вырабатывать достаточно избыточного инсулина, и у человека появляются первые признаки сахарного диабета.
Какие симптомы диабет имеет у мужчин?
Симптомы диабета у мужчин и женщин, в основном, достаточно подобны, но существуют признаки, которые либо уникальны, либо более выражены у представителей сильного пола. К ранним симптомам диабета, которые нечасто связывают с этим заболеванием, принадлежат:
- Головокружение – развивается при СД вследствие повышенной или пониженной глюкозы крови, а также нарушений внутреннего уха, которое является центром баланса у человека.
- Раздражительность – может быть вызвана пониженным уровнем сахара крови.
- Усталость – большинство пациентов с СД до установления диагноза ощущают себя вялыми и сонливыми. Это связано с повышенной глюкозой крови.
Классические признаки СД включают:
- Полидипсию – это чрезмерная жажда, один из первоначальных симптомов СД. Как правило, полидипсия сопровождается признаками обезвоживания – например, сухостью во рту.
- Полиурия – это состояние, при котором организм выделяет больше мочи, чем обычно (как правило, более 3 литров в день).
- Полифагия – это медицинский термин, описывающий чрезмерный голод или повышенный аппетит. Ее развитие связано с тем, что при диабете глюкоза не попадает внутрь клеток организма и не превращается в энергию. Эта нехватка энергии вызывает усиление голода. Кроме этого, усиленный аппетит может быть симптомом снижения сахара крови.
- Снижение веса. У людей с диабетом недостаток инсулина предотвращает использование глюкозы крови в качестве источника энергии, вследствие чего организм начинает сжигать жиры и мышцы с этой целью.
- Нарушение зрения – развиваются вследствие того, что при сахарном диабете может возникнуть отек хрусталика. В более поздних стадиях болезни также развивается диабетическая ангиопатия сетчатки.
- Замедленное заживление ран. Повышенный уровень сахара крови со временем повреждает нервы и сосуды, что нарушает заживление ран и повышает риск их инфицирования.
- Зуд в области гениталий – наличие этой проблемы может указывать на грибковую инфекцию половых органов, развитию которой способствует СД.
- Тошнота и рвота. При колебаниях уровня глюкозы крови обмен веществ в организме нарушается, что может стать причиной тошноты и рвоты.
Эти признаки характерны и для мужчин, и для женщин. Симптомы, развитие которых при СД специфично для мужчин:
- Снижение силы вследствие утраты мышечной массы. Необъяснимая утрата мышечной массы может быть признаком гипергликемии и СД. При дефиците инсулина или инсулинорезистентности организм с целью получения энергии начинает использовать жировую и мышечную ткань. При СД 1 типа уменьшение мышечной массы более заметно, хотя и может также наблюдаться и у людей со 2 типом диабета.
- Рецидивирующая генитальная молочница – это грибковая инфекция, которая развивается при выделении глюкозы с мочой. Симптомы генитальной молочницы у мужчин включают покраснение, отек и зуд на головке полового члена или вокруг нее, неприятный запах, белый творогоподобный вид кожи, боль во время секса.
- Эректильная дисфункция – это частая проблема у пациентов с диабетом, поражающая 35 – 75% мужчин. До 75% мужчин-диабетиков в течение своей жизни страдают от проблем с эрекцией. У пациентов с диабетом эректильная дисфункция развивается на 10 – 15 лет раньше, чем у здоровых мужчин. В возрасте старше 70 лет 95% мужчин-диабетиков сталкиваются с этими проблемами. Развитие эректильной дисфункции при СД основывается на изменениях в нервах, мышцах и кровеносных сосудах. Осложняют ситуацию избыточный вес, курение и нехватка физической активности.
- Ретроградная эякуляция – это ситуация, при которой часть или вся сперма попадает во время эякуляции в мочевой пузырь. При СД эта проблема встречается чаще, что связано с повреждением нервов.
Лечение диабета
Выявление диабета – это не конец света. В некоторых случаях контролировать болезнь можно с помощью изменений образа жизни, к которым принадлежат диета, физические упражнения и нормализация веса. Многим пациентам может понадобиться принимать пероральные препараты, снижающие уровень сахара крови. Иногда могут быть необходимы инъекции инсулина.
Раннее выявление СД и эффективное лечение помогает отсрочить или предотвратить опасные последствия этого заболевания у большинства пациентов. Тем не менее, контроль над диабетом остается сложной задачей, поэтому все ученые и врачи советуют, что лучше попытаться предотвратить его развитие.
Профилактика диабета
Развитие СД 1 типа предотвратить невозможно. В отличие от этого, развития многих случаев СД 2 типа можно избежать или отстрочить его начало. Считается, что риск его появления можно уменьшить почти на 60% с помощью:
- Поддержания здорового веса.
- Регулярной физической активности.
- Здорового питания.
- Контролирования артериального давления.
- Контролирования уровней холестерина крови.
- Отказа от курения.
<!—->
