Диабетическая нейропатия нижних конечностей – это специфическое поражение нервов ног, которое возникает вследствие негативного воздействия на нервные клетки веществ, образующихся в организме из-за скачков уровня глюкозы или наоборот ее дефицита.
Симптомы
У больных, страдающих диабетической нейропатией ног, возникают следующие патологические симптомы:
- Боль в ступнях и икроножных мышцах, которая усиливается ночью.
- Онемение и нарушение чувствительности (больные часто жалуются на ощущение присутствия носков на ногах, даже тогда, когда ходят босиком).
- Скованность и болезненность в суставах.
- Огрубение и растрескивание кожи в области пальцев и пяток.
- Отечность ног.
- Тяжесть при ходьбе.
При прогрессировании недуга к расстройствам иннервации присоединяются сосудистые изменения, развивается синдром диабетической стопы, при котором на коже ног появляются трофические язвы, а любой порез или ссадина приводит к возникновению плохо заживающих ран. Опасность данного синдрома и диабетической нейропатии заключается в том, что больные не чувствуют боли при травматизации кожи стоп, поэтому своевременно не замечают повреждения и не обрабатывают их антисептиками, что способствует инфицированию и воспалению тканей. Если при этом инфекция распространяется глубже, возникает абсцесс, в более тяжелых случаях – флегмона, ну а самое страшное следствие синдрома диабетической стопы – это гангрена.
Лечение
Лечение диабетической нейропатии необходимо начинать с компенсации углеводного обмена, чтобы поражение нервной системы не прогрессировало. Если больной принимает сахароснижающий препарат или инсулин, эндокринолог назначит ряд лабораторных исследований, позволяющих определить, насколько эффективным является такое лечение и при необходимости скорректирует дозы лекарств и диету. Если же пациент никогда не обращался к эндокринологу и не лечился, ему будут назначены комплексное обследование и терапия для нормализации уровня сахара в крови.
Второй важный момент лечения нейропатии при диабете – это обучение больного правилам ухода за ступнями и ежедневного самоосмотра ног, а также подбор удобной обуви. Эти меры помогут предупредить появление трофических язв и развитие более грозных осложнений заболевания (гангрены). Практические советы для больных диабетической нейропатией ног:
- Ступни должны быть чистыми, сухими и защищенными – о хождении босиком лучше забыть.
- Необходимо выбирать удобную свободную обувь.
- При появлении мозолей и потертостей следует обязательно обращаться к врачу.
- Кожу ступней необходимо постоянно смягчать питательными кремами (есть специальные кремы и бальзамы для ухода за ногами при синдроме диабетической стопы), а вот делать самостоятельно педикюр нежелательно.
Что касается медикаментозного лечения, то оно предусматривает назначение следующих лекарственных средств:
- Нейротропных препаратов – витаминов группы В, альфа-липоевой кислоты, актовегина, эссенциальных жирных кислот и прочих средств, влияющих на метаболические процессы, питающих и защищающих нервные клетки.
- Медикаментов симптоматического действия – обезболивающих лекарств, препаратов калия и кальция, антисептиков и антибиотиков при наличии на ногах инфекции, седативных и снотворных препаратов, если боль мешает пациенту нормально спать и отдыхать.
Помимо этого, при диабетической нейропатии больным периодически назначают курсы физиопроцедур и лечебный массаж.
<!—->
Видео
02 Диабетическая полинейропатия с болевым синдромом
?Сахарный диабет. Болят ноги? Полинейропатия виды, лечение, профилактика. Эндокринолог Ольга Павлова
Эффективное и безопасное воздействие на патогенетические пути развития диабетической нейропатии.
Болевая диабетическая нейропатия и её лечение
