Почему при сахарном диабете нужна диета?
Термин «сахарный диабет» определяет обменное нарушение в организме, которое заключается в изменении регуляции уровня глюкозы в крови. Патологический процесс развивается по нескольким механизмам. В зависимости от патогенеза заболевания выделяют 2 основных типа нарушения обмена углеводов:
- Инсулинозависимый (тип 1) сахарный диабет – патология развивается на фоне недостаточной продукции гормона поджелудочной железы инсулина, который синтезируется бета-клетками островков Лангергаса (эндокринной частью поджелудочной железы). Данный гормон повышает интенсивность процесса утилизации (усваивания) глюкозы всеми клетками организма. При сахарном диабете данного типа его уровень в крови снижается, что приводит к повышению концентрации глюкозы. Этот вид нарушения метаболизма (обмена) углеводов развивается в случае приобретенного (перенесенная вирусная инфекция) или врожденного (генетическая аномалия) повреждения бета-клеток островков Лангерганса.
- Инсулиннезависимый (тип 2) сахарный диабет – механизм повышения уровня глюкозы заключается в том, что при нормальной продукции инсулина рецепторы всех клеток организма приобретают устойчивость к его регуляторному влиянию. Данный вид патологии чаще развивается у людей, склонных к полноте. Происходит это постепенно, на фоне питания со значительным содержанием легко усваиваемых углеводов в рационе.
Так как при нарушении метаболизма происходит нарушение утилизации глюкозы клетками организма из крови, то для поддержания ее концентрации очень важно уменьшить поступление углеводов в организм. Для этого применяется диета 9 по Певзнеру, которая включает продукты питания с минимальным содержанием различных видов углеводов, в первую очередь представленных легко усваиваемыми моно- и дисахаридами.
Общие диетические рекомендации для диабетиков
Кроме списка продуктов, которые можно или нельзя принимать для диабетика, в комплексной терапии выделяется ряд общих рекомендаций в отношении их употребления:
- Калорийность рациона должна покрывать необходимые энергетические потребности организма человека, при этом она не должна превышать их, так как это может привести к повышенному синтезу жировой ткани и развитию ожирения. Избыточный вес усугубляет обменные нарушения и ухудшает течение сахарного диабета. Расчет калорийности пищи проводится с учетом вида деятельности человека, при значительных физических нагрузках и двигательной активности калорийность пищи должна быть выше за счет жиров.
- Компоненты пищи должны быть полезные, они должны содержать в себе все необходимые витамины, минеральные соли и растительную клетчатку, необходимую для формирования стула.
- Кушать желательно чаще (не менее 5-ти раз в день), но небольшими порциями, последний ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
- На фоне диеты важно выполнять общие рекомендации, включающие достаточную двигательную активность, сон длительностью не менее 8-ми часов в сутки, ограничение чрезмерной эмоциональной нагрузки (увеличивается синтез гормонов, повышающих сахар в крови), отказ от вредных привычек.
Также важно контролировать количество поступающих с пищей углеводов. Для этого применяются специальные таблицы, в которых указано количество хлебных единиц (эквивалент содержания глюкозы в 25 г хлеба).
Запрещенные продукты
Список продуктов, которые употреблять категорически запрещено при нарушении обмена углеводов, включает:
- Любые продукты с высоким гликемическим индексом – они в своем составе содержат значительное количество углеводов, которые достаточно быстро перевариваются и всасываются в кровь, приводя к повышению уровня глюкозы. К ним относится сахар, кондитерские изделия, включая шоколад и конфеты, хлебобулочные изделия из пшеничной муки высокого помола, любые сладости.
- Соленья, маринады, копчености, острая пища – данная категория продуктов приводит к повышению аппетита, усугубляет нарушение обменных процессов в организме, которые включают метаболические изменения жирового обмена.
- Любые жирные сорта мяса (свинину, утку, баранину, гуся) и рыбы (сардины), а также блюда из них, включая бульон или суп.
- Макаронные изделия, белый рис, манку.
- Жирную молочную продукцию – жирные йогурты, сметану, соленые сыры, сливки и масло.
- Некоторые фрукты, которые содержат в себе значительное количество углеводов – бананы, землянику, финики.
- Алкоголь – спиртсодержащие напитки, независимо от их крепости, значительно влияют на углеводный метаболизм.
- Овощи, которые были приготовлены путем соления или в виде маринада, а также бобовые культуры.
Данные продукты полностью должны быть исключены из рациона. Некоторые из них могут содержать невысокое количество углеводов, но они значительно изменяют жировой обмен, косвенно повышая уровень глюкозы.
Разрешенные продукты
Продукты, которые разрешены для людей с сахарным диабетом, обладают невысоким гликемическим индексом и содержат в себе небольшое количество углеводов, к ним относятся:
- Супы из овощей (допускается употребление грибного супа).
- Нежирное мясо (кролик, курица) и рыба (пресноводная).
- Кисломолочная продукция, включая нежирный творог, йогурт, кефир.
- Яйца с ограничением употребления желтков (не более 2-х в неделю).
- Перловая, ячневая, овсяная, гречневая крупа.
- Хлеб из муки грубого помола.
- Несладкие фрукты (грейпфрут, яблоки).
- Овощи в свежем, отварном или запеченном виде (огурцы, баклажаны, кабачки, капуста). Картофель можно употреблять с учетом контроля хлебных единиц.
- Специальные диабетические заменители сладостей, которые включают сахарин или фруктозу.
Более подробную информацию в отношении продуктов, какие можно есть, а какие нет, дает врач-эндокринолог на основании проведенного исследования.
<!—->
