В чем основная суть сахарного диабета?
СД – это группа заболеваний, которая характеризуется нарушением метаболизма углеводов. Сахара и крахмалы в пищеварительном тракте расщепляются до глюкозы, которая всасывается в кровь. Клетки человеческого тела поглощают глюкозу и используют ее для выработки энергии. На процесс входа глюкозы в клетки сильное влияние оказывает гормон инсулин. Диабет возникает тогда, когда организм не синтезирует достаточного количества этого гормона или не способен эффективно его использовать.
Инсулин производится в поджелудочной железе бета-клетками. Если они не синтезируют достаточно инсулина или организм не чувствителен к присутствующему гормону, в крови накапливается глюкоза, из-за чего развивается преддиабет или диабет. Никто точно не знает, какова причина возникновения этого заболевания, но ученые полагают, что важную роль играет комбинация наследственности и факторов окружающей среды. Существуют два основных типа этого заболевания:
- СД 1 типа.
- СД 2 типа.
У некоторых людей одновременно присутствуют признаки и симптомы сахарного диабета обеих типов. Гестационный диабет бывает только во время вынашивания ребенка. Иные виды СД наблюдаются при нарушениях в определенных генах, болезнях поджелудочной железы, действии некоторых препаратов или химических веществ, инфекционных и других заболеваниях.
От чего появляется СД 1 типа?
СД 1 типа вызывается нехваткой инсулина, которая является следствием деструкции бета-клеток поджелудочной. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует бета-клетки, приводя к их разрушению. Этот процесс может длиться несколько лет, но симптомы болезни, как правило, развиваются достаточно быстро. Обычно СД 1 типа появляется у детей и у взрослых молодого возраста, хотя может возникнуть и у более пожилых людей. Эту болезнь также иногда называют ювенильным или инсулинозависимым диабетом.
Для развития СД 1 типа важную роль играет наследственность. Генетическое исследование может обнаружить наличие генов, ассоциированных с риском появления СД, но оно, как правило, проводится только для научных целей и пока еще не доступно для рутинного применения. Врачи и ученые в настоящее время изучают, как можно использовать генетическое тестирование для предотвращения и лечения СД 1 типа.
Для развития СД 1 типа также важны факторы окружающей среды, такие как питание, вирусы и токсины. Научные теории утверждают, что они могут запускать аутоиммунную декструкцию бета-клеток у людей с генетической склонностью к развитию диабету. Вирусы сами по себе не вызывают СД, но у пациентов часто заболевание выявляют во время или после перенесенной вирусной инфекции, что подтверждает наличие связи между ними. Кроме этого, начало СД 1 типа чаще происходит зимой, когда более распространены вирусные болезни.
Некоторые научные исследования продемонстрировали, что факторы, связанные с питанием, могут повысить или снизить риск возникновения СД 1 типа. Например, у малышей на грудном вскармливании и детей, получающих витамин Д, наблюдается более низкая опасность появления заболевания в будущем, тогда как раннее введение в рацион питания коровьего молока и зерновых белков может увеличить этот риск.
Причины заболевания сахарным диабетом 2 типа
СД 2 типа – наиболее распространенная форма диабета. Он вызывается комбинацией факторов, включая резистентность к инсулину, при которой клетки организма не могут использовать этот гормон с достаточной эффективностью. СД 2 типа появляется тогда, когда организм не может больше вырабатывать достаточно инсулина, чтобы компенсировать ухудшенную способность использовать его. Симптомы этой формы заболевания развиваются постепенно и могут быть незаметными, из-за чего люди с СД 2 типа могут не знать о нем в течение многих лет.
Как правило, СД 2 типа возникает у людей среднего и пожилого возраста, которые также имеют избыточный вес. Считается, что чаще всего запускают развитие этой болезни генетическая склонность и факторы внешней среды. С развитием СД 2 типа сильно связаны физическая неактивность и ожирение, при которых резко возрастает риск резистентности к инсулину. Синдром инсулинорезистентности называют метаболическим синдромом. Его признаки включают:
- Гипергликемию.
- Избыточный вес или ожирение.
- Повышенное артериальное давление.
- Увеличенные уровни триглицеридов и холестерина в крови.
У людей с метаболическим синдромом сильно повышен риск возникновения СД 2 типа.
Причины гестационного диабета
Плацента вырабатывает гормоны, способствующие сохранению беременности. Эти гормоны делают клетки организма более резистентными к инсулину. В норме поджелудочная железа начинает производить больше инсулина, чтобы преодолеть эту устойчивость. Но в некоторых случаях этого не происходит, и возникает гестационный диабет.
Причины других видов СД
Некоторые редкие виды СД вызываются мутациями или изменениями одного гена, которые, как правило, имеют наследственное происхождение, но могут изредка возникать и спонтанно. СД также чаще развивается у пациентов с синдромом Дауна, синдромом Клайнфельтера, синдромом Тернера, муковисцидозом и гемохроматозом. Уменьшить выработку инсулина могут панкреатит, рак или травма поджелудочной. При удалении этой железы также развивается СД, что связано с потерей бета-клеток. Гипергликемия может развиваться при следующих заболеваниях эндокринных органов:
- Синдром Кушинга – выработка избыточного количества кортизола.
- Акромегалия – заболевание, при котором производится слишком большое количество гормона роста.
- Глюкагонома – редкая опухоль поджелудочной, клетки которой вырабатывают много глюкагона (гормон-антагонист инсулина).
- Гипертиреоз – болезнь, при которой вырабатывается избыточное количество гормонов щитовидной железы.
Нарушить функции бета-клеток могут некоторые лекарственные средства, такие как никотиновая кислота, определенные мочегонные, медикаменты для лечения ВИЧ, гормональные препараты. Повредить поджелудочную железу могут токсические вещества, включая диоксин, нитраты и нитриты, мышьяк.
<!—->
