Что такое ацетон?
Ацетон вместе с ацетоацетатом и бета-гидроксибутиратом принадлежит к кетоновым телам. В норме кетоны образуются в печени во время метаболизма жирных кислот. У здорового человека они полностью метаболизируются, поэтому совершенно отсутствуют в моче. Если по каким-либо причинам организм человека не получает достаточно глюкозы для выработки энергии, его обмен веществ переходит на использование жирных кислот, в результате чего увеличивается выработка кетоновых тел. В связи с этим кетоны попадают в мочу, где их можно обнаружить. Кроме этого, ацетон также выводится через легкие.
Следует отметить, что говорить об ацетоне в моче не совсем правильно. Дело в том, что в моче кетоновые тела представлены в основном ацетоацетатом и бета-гидроксибутиратом. Их и выявляют с помощью тестовых полосок. А большинство ацетона выводится с выдыхаемым воздухом через легкие. Для понимания причин появления кетоновых тел важно знать следующие термины:
- Кетонемия – концентрация кетонов в крови.
- Кетонурия – содержание кетонов в моче.
- Кетоз – повышенный уровень кетонов крови.
- Кетоацидоз – повышенный уровень кетонов крови со сдвигом рН в кислую сторону.
Как проверить мочу на наличие ацетона?
Заподозрить наличие кетоновых тел в моче позволяет специфический запах ацетона. В аптеках продаются специальные тест-полоски, с помощью которых можно обнаружить ацетон в моче и примерно определить его количество. При проведении теста необходимо следовать инструкции компании-производителя. Образец мочи для анализа должен быть свежим.
Тест-полоска состоит из тонкой пластиковой пленки с реагентом на одном конце, который нужно погрузить в мочу. Для точного времени погружения, которое указано производителем, нужно использовать секундомер. Реагент при воздействии кетонов изменяет свой цвет, который затем сравнивают с градуированной цветовой диаграммой. Оценка количества кетонов в моче варьирует от 0 (не обнаружено) до 4+ (тяжелая кетонурия). По уровню кетонов в моче можно судить об их примерном количестве в плазме крови.
| Уровень кетонов в моче | Описание | Примерная концентрация кетонов в плазме крови | |
| мг / мл | ммоль / л | ||
| 0 | Отрицательный | 0,5 – 3,0 | 0,05 – 0,29 |
| 1+ | 5 (от 1 до 9) | 0,5 (от 0,1 до 0,9) | |
| 2+ | Кетонурия | 7 (от 2 до 19) | 0,7 (от 0,2 до 1,8) |
| 3+ | 30 (от 14 до 54) | 3,0 (от 1,4 до 5,2) | |
| 4+ | Тяжелая кетонурия | ||
Следует помнить, что уровень кетонов в моче всегда отстает от их концентрации в крови, особенно в начале кетоацидоза. Поэтому при результате «1+» или «2+» обязательно нужно повторить анализ через пару часов.
Как проявляются симптомы повышения уровня кетонов в организме?
Появление кетонов в моче у взрослого человека никогда нельзя игнорировать. Как только у него появляются рвота и затрудненное дыхание ему необходима срочная госпитализация. Ранние симптомы кетонемии:
- Повышенная усталость и сонливость.
- Общая слабость.
- Сильная жажда.
- Частое мочеиспускание.
- Сухость кожи и языка.
- Судороги в мышцах ног.
- Фруктовый запах в выдыхаемом воздухе.
- Моча пахнет ацетоном.
- Расстройство желудка.
- Тошнота.
Поздние признаки повышенных кетонов:
- Рвота.
- Учащенное дыхание и одышка.
- Запавшие глаза.
- Очень высокий сахар крови.
- Учащенный пульс.
- Сниженное артериальное давление.
- Заторможенность сознания, кома.
Причины появления ацетона в моче у взрослых
В норме в мочу попадает очень мало кетоновых тел – примерно 3 – 15 мг в сутки. Повышенные их уровни могут быть обнаружены при:
- Декомпенсированном сахарном диабете.
- Диабетическом кетоацидозе.
- Голодании и соблюдении некоторых диет.
- Алкоголизме.
- Отравлениях.
- Анестезии эфиром.
- Алкалозе.
- Некоторых метаболических нарушениях.
Сахарный диабет и кетонурия
Метаболически тяжелый дефицит инсулина приводит к гипергликемии и кетоацидозу. Нехватка инсулина способствует высвобождению жирных кислот из жировой ткани и уменьшает скорость синтеза жиров. Распад жиров также усиливается повышенными катехоламинами, кортизолом, гормоном роста и глюкагоном. Свободные жирные кислоты транспортируются в печень для превращения в кетоновые тела, которые служат источником энергии для мышц. Избыточная выработка кетонов становится причиной кетоацидоза.
Анализ мочи на ацетон является частью мониторинга сахарного диабета. Домашнее определение гликемии и кетонурии может значительно снизить частоту госпитализации в больницу для лечения диабетического кетоацидоза. Мониторинг уровня кетонов важен для всех больных с диабетом, но особо необходим в следующих ситуациях:
- Когда питание содержит мало углеводов.
- Высокий уровень физической активности.
- У беременных женщин с сахарным или гестационным диабетом.
- При диабетическом кетоацидозе или подозрении на него.
Пациенты с сахарным диабетом, обнаружившие повышенный уровень ацетона в моче, должны немедленно обратиться к врачу.
Кетонурия при высокобелковых и низкоуглеводных диетах
Существует большое количество программ по снижению веса, в которых рацион питания богат белками и беден углеводами. Их идея заключается в том, что организм, не имеющий углеводов для обеспечения себя энергией, будет с этой целью использовать жиры. Расщепление жиров приводит к образованию кетонов и состоянию кетоза, который связан с неспецифическими симптомами, такими как тошнота, общая слабость, повышенное потение, сонливость. С помощью кетогенных диет также в некоторых случаях проводится лечение детей с эпилепсией.
<!—->
Видео
Ацетон в моче: причины, симптомы, лечение, диетыСкачать
Ацетон. Симптомы и причины диабетического кетоацидоза. Лечение в домашних условиях.Скачать
Ацетон у детей. Что делать, если у ребенка ацетон? Доктор Комаровский | Вопрос докторуСкачать
Что делать при запахе ацетона у детей и взрослых. 3 простых шагаСкачать
Ацетон — Школа доктора КомаровскогоСкачать
Ацетон в моче у ребенка. Причины и лечение. Причина появления ацетона в мочеСкачать
![АЦЕТОН. Как лечить и предупредить. [КУСТАРНАЯ МЕДИЦИНА]](https://i.ytimg.com/vi/vQ24ytcaEwA/0.jpg)
