Одним из самых частых анализов при беременности является общий анализ мочи. Он позволяет оценить работу мочевыделительной системы и вовремя заметить развитие патологического процесса. Появление ацетона в моче является одним из неблагоприятных сигналов, который требует внимательного наблюдения за женщиной и принятия соответствующих мер.
Что такое ацетон?
Ацетон представляет собой один из компонентов, который образуется при распаде белка. Этот процесс является абсолютно физиологичным. В организме регулярно находится небольшое количество ацетона, которое нейтрализуется и выводится из организма. Стандартные исследования в норме не обнаруживают присутствия ацетона в анализах. Если по каким-то причинам у пациентки начинается массивный распад белка, то ацетона образуется больше, чем организм может обезвредить и вывести. Тогда появляются специфические клинические симптомы, и его можно обнаружить в моче и даже в слюне больного.
Причины его появления в моче у беременных
Причиной его появления могут стать различные заболевания и состояния:
- Токсикоз беременных. Одна из самых распространенных причин. Это комплекс симптомов, напоминающих отравление токсинами, который возникает при беременности. Механизмы его развития до конца не изучены. Женщину беспокоит тошнота, рвота, недомогание. Чаще возникает в первом триместре беременности, пока организм адаптируется к новым гормональным условиям.
- Гестоз. Это патологическое состояние во втором-третьем триместре («поздний» токсикоз), при котором страдает сердечнососудистая и мочевыделительная системы у беременной. Вторая по частоте встречаемости причина. При таком состоянии обнаруживают ацетон в моче и белок.
- Неправильное питание, при котором в меню преобладают углеводы и жиры.
- Воспалительные инфекционные болезни, которые сопровождаются высокой температурой и серьезной интоксикацией.
- Частая рвота на фоне желудочно-кишечных расстройств.
- Болезни печени и почек.
- Злокачественные новообразования.
Таким образом, среди разнообразных причин этой патологии основная доля приходится на адаптационный период при беременности. В это время организм женщины только начинает приспосабливаться к гормональным изменениям и повышенной нагрузке на почки, сердце и другие органы.
В первом триместре такая ситуация считается вариантом нормы. Если ацетон в моче сохраняется во втором триместре или цифры его чрезмерно высоки, то это говорит о развитии серьезной патологии. Кроме вышеуказанных факторов, серьезной причиной повышения ацетона может стать сахарный диабет у беременной. Эта болезнь представляет собой сбой в работе углеводного обмена, связанный с нарушением утилизации глюкозы.
Сахарный диабет мог быть у женщины до беременности и усугубится на ее фоне или развиться самостоятельно на фоне гормональной перестройки, так называемый гестационный диабет беременных. Такой диабет представляет собой временное нарушение толерантности к глюкозе, которое может самопроизвольно исчезнуть после родов или перейти в типичный сахарный диабет.
Клинические признаки
Какие симптомы помогают заподозрить повышение этого вещества в организме:
- Слабость и повышенная утомляемость.
- Специфический запах изо рта, напоминающий гнилые яблоки.
- Рвота и тошнота.
- Головные боли.
- Потеря аппетита.
При высоком содержании ацетона могут возникнуть судороги или наступить кома. Эти осложнения встречаются очень редко, но о них не следует забывать. Такие проявления ацетонурии неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. При возникновении сомнений следует посетить специалиста и сдать анализы.
Диагностика
В норме общий анализ мочи при беременности не выявляет наличия ацетона в моче. Его незначительное повышение допускается в первом триместре беременности. Ключевое слово здесь – незначительное. Если в первом триместре ацетон превышает показатели нормы, то доктор назначает дополнительные анализы, чтобы выявить причину проблемы.
Как проходит лечение?
Отсутствие лечебных мероприятий по устранению повышенного ацетона у беременных может привести к серьезным последствиям в виде выкидыша, обезвоживания, комы, преждевременным родам и др. В ряде ситуаций возможно развитие летального исхода. Лечение этого состояния включает в себя определение и устранение основной проблемы, которая спровоцировала ацетонурию. Для устранения симптомов, вызванных его повышением, проводят дезинтоксикационную терапию, вливают специальные растворы, чтобы остановить обезвоживание, назначают противорвотные и меняют рацион. При выявлении основного заболевания, лечение проводят соответствующими препаратами (инсулин и др.).
Отдельное место в терапии занимает диета при ацетоне в моче. Она не требует каких-то специфических ограничений в питании и основана на принципах сбалансированного рациона. В меню пациентки должны входить продукты с высоким содержанием белка, при этом потребление углеводов уменьшается. Женщине предлагают отказаться от сладких мучных изделий, сдобы, выпечки, белого хлеба. Основу ее рациона составляют овощи, каши, овощные супы. Из мясных блюд предпочтение отдают кролику, курице или индейке. В диету входят молочные продукты с низким содержанием жиров, а также фрукты (яблоки, груши и др.).
Питаться беременная должна часто, но небольшими порциями, чтобы не чувствовать голода или переедания. Отдельно внимание уделяют питьевому режиму (вода, морсы, компоты). Отказ от кофе, крепкого чая и газированных напитков. Появление ацетона в моче у беременной женщины должно насторожить лечащего доктора. Если после нормализации питания состояние не улучшается, то нужно искать другую причину ацетонурии. Параллельно женщина продолжает придерживаться диеты и соблюдает питьевой режим.
<!—->
