Данный вопрос волнует многих, кто знаком с этим недугом. Заболевание прогрессирует медленно, но необратимо, и человек через несколько лет после постановки диагноза может «приобрести» такие осложнения, которые ему не позволят нормально жить. Несмотря на это, сахарный диабет и инвалидность – это не однозначный вопрос. Разберем на примерах, когда же она может быть присвоена человеку.
Сахарный диабет – вялотекущее обменное эндокринологическое заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышенным уровнем глюкозы в крови). Несмотря на то, что это достаточно серьезное и необратимое заболевание, только лишь постановка диагноза «сахарный диабет» не является присвоением пациенту группы инвалидности. На момент выявления заболевания, не имеет значения, это диабет 1 или 2 типа, если нет никаких осложнений со стороны систем и органов, и качество жизни пациента не ухудшено, инвалидность не положена.
Если у пациента уже развились необратимые изменения в органах, присутствует декомпенсация диабета, трудоспособность снижена, то больной вправе рассчитывать на присвоение группы инвалидности и материальную поддержку от государства.
Если же, заболевание достаточно компенсировано и не меняет образ жизни, то человек может продолжать работать, но, желательно, исключив вредные факторы. Осложнения сахарного диабета:
- Диабетическая ретинопатия (заболевание сетчатки).
- Диабетическая нефропатия (заболевание почек).
- Диабетическая нейропатия (поражение нервной системы).
- Синдром диабетической стопы (поражение стопы, проявляется изъязвлением кожи, некрозом, отмиранием тканей).
- Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, вен нижних конечностей).
Факторы, способствующие получению инвалидности:
- Вид диабета (1 тип – инсулинозависимый или 2 тип – инсулинонезависимый. В первом случае инвалидность присваивается еще в детстве, а только по достижению 18-ти летия определяется группа нетрудоспособности).
- Возникновение осложнений на фоне заболевание.
- Невозможность медикаментозно скомпенсировать уровень глюкозы крови.
- Невозможность к самообслуживанию.
- На какие группы инвалидности вправе рассчитывать человек?
- Инвалидность без предоставления группы
- Как получить группу инвалидности с диагнозом «сахарный диабет»?
- Анализы и обследования перед МСЭ
- Документы, необходимые для медико-социальной экспертизы
- Обжалование решения
- Льготы инвалидам с диагнозом «сахарный диабет»
- Трудоустройство людей с сахарным диабетом
- Заключение
- Видео
На какие группы инвалидности вправе рассчитывать человек?
Деление происходит исходя из тяжести заболевания пациента. В каждом конкретном случае есть критерии, с помощью которых оценивается принадлежность больного к той или другой нетрудоспособной группе. Группу инвалидности дают одинаково при диабете 1 и 2 типах. Выделяют 3 группы инвалидности. От первой к третьей тяжесть состояния больного уменьшается.
Первая группа
положена больным с тяжелым течением диабета, у которых развились следующие осложнения:
- Со стороны глаз: поражение сетчатки, слепота на один или оба глаза.
- Со стороны центральной нервной системы: энцефалопатия (расстройство интеллекта, нарушение психического состояния).
- Со стороны периферической нервной системы: нарушение координации движений в конечностях, несостоятельность выполнять произвольные движения, парез и паралич.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность 3 степени (одышка, боли в области сердца и т. д.
- Со стороны почек: угнетение функции почек или полное отсутствие функций, почки не способны в должной мере фильтровать кровь.
- Диабетическая стопа (язвы, гангрены нижних конечностей).
- Неоднократные комы, невозможность компенсировать уровень углеводов.
- Невозможность самообслуживания (прибегание к помощи вторых лиц).
Вторая группа
инвалидности положена больным с умеренным течением заболевания, у которых обнаруживаются такие последствия, как:
- Со стороны глазного яблока: ретинопатия 2 или 3 степени.
- Хроническая почечная недостаточность, при которой показан диализ (очищение крови при помощи специального устройства).
- Со стороны центральной нервной системы: нарушение психики без нарушения сознания.
- Со стороны периферической нервной системы: нарушение болевой и температурной чувствительности, парезы, слабость, упадок сил.
- Самообслуживание возможно, но, помощь вторых лиц необходима.
Третья группа
инвалидности показана при легкой степени заболевания:
- Малосимптомное и легкое течение болезни.
- Незначительные (начальные) изменения со стороны систем и органов.
Инвалидность без предоставления группы
Как известно, сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) в основном поражает людей молодого возраста (до 40 лет) и детей. В основе этого процесса лежит отмирание клеток поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, а, следовательно, это ведет к гипергликемии. Осложнения и тяжесть заболевания, которые человек приобретает, совершенно одинаковы и при первом и втором типах диабета. Если заболевшим является ребенок (с первым типом диабета), он может рассчитывать на инвалидность по детству до достижения совершеннолетия. После наступления совершеннолетия происходит переосвидетельствование и определение ему ограничение в трудоспособности, если это необходимо.
Как получить группу инвалидности с диагнозом «сахарный диабет»?
Существуют законодательные акты и нормативные документы, в которых этот вопрос подробно освещен. Как было сказано выше, формулировка данного заболевания в медицинской карте не является абсолютным показанием для присвоения больному нетрудоспособности. Поэтому, нужно предъявить серьезные аргументы, а именно, оценить тяжесть течения болезни и последствия, развившихся на фоне болезни. Ключевым звеном в получении группы инвалидности будет прохождение медико-социальной экспертизы по месту жительства. Медико-социальное бюро представляет собой консилиум нескольких экспертов (врачей), которые, согласно букве закона и опираясь на предоставленные документы, заключения узких специалистов определяют степень работоспособности человека и нуждаемость его в инвалидности, и социальной защите государства. Медицинские документы с точным изложением диагноза, характером течения заболевания предоставляет участковый врач. Но, перед тем, как документы отправятся на медико-социальную экспертизу, человеку необходимо пройти полное обследование, касающееся его заболевания.
Анализы и обследования перед МСЭ
Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, С-пептид).
- Инструментальные обследование (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ вен нижних конечностей, офтальмоскопическое обследование диска зрительного нерва).
- Консультации смежных специалистов (кардиолог, невролог, нефролог, офтальмолог, хирург).
Внимание! Вышеприведенный список обследований является стандартным, но, по назначению врача может быть изменен или дополнен.
Документы, необходимые для медико-социальной экспертизы
- Письменное заявление пациента.
- Паспорт (свидетельство о рождении у детей).
- Направление на медико-социальную экспертизу (заполняется лечащим врачом в форме №088/у–0).
- Медицинская документация (амбулаторная карта, выписки из стационара, результаты проведенных обследований, заключения специалистов).
- Дополнительные документы для каждого индивидуального случая свои (трудовая книжка, документ о наличии уже имеющейся инвалидности, если это переосвидетельствование).
- Для детей: свидетельство о рождении, паспорт одного родителя или опекуна, характеристика с места учебы.
Обжалование решения
Согласно положенному времени, медико-социальная экспертиза решает вопрос о необходимости инвалидности. Если решение комиссии вызывает несогласие, то его можно обжаловать в течение 3-х дней, написав соответствующее заявление. В этом случае повторная экспертиза будет рассматриваться не по месту жительства, а в главном бюро медико-социальной экспертизы в срок 1 месяц. Вторым этапом для обжалования выступает обращение в мировой суд. Решение мирового суда является окончательным и обжалованию не подлежит. Группа инвалидности при сахарном диабете может переосвидетельствоваться. В зависимости от того, как проявляет себя заболевание, по мере улучшения или ухудшения группа инвалидности может смениться с третьей на вторую, со второй на первую.
Льготы инвалидам с диагнозом «сахарный диабет»
Важно знать, что данное заболевание требует немалых сил, материальных затрат и вложений, при одновременной утрате частичной или полной трудоспособности. Именно поэтому, государство предоставляет бесплатные лекарства, а также льготы и выплаты этой категории граждан. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимым) имеют право на бесплатное получение:
- инсулин;
- инсулиновые шприцы или экспресс шприц-ручки;
- глюкометры и определенное количество тест-полоски к ним;
- бесплатные медикаменты, которыми оснащена поликлиника.
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа (инсулинонезависимым) имеют право на получение следующего:
- сахароснижающие препараты;
- инсулин;
- глюкометры и тест-полоски к ним;
- бесплатные медикаменты, которыми оснащена поликлиника.
Кроме этого, инвалидов по диабету направляют на реабилитацию в санатории (пансионаты). Что касается социальной сферы, то в зависимости от группы инвалидности больные получают определенную пенсию. Также им предоставляются льготы на коммунальные услуги, проезд и другое.
Трудоустройство людей с сахарным диабетом
Наличие данной болезни в легкой степени, не ограничивает людей в работе. Человек с этим заболеванием, но при отсутствии острых осложнений, может выполнять практически любую работу.К вопросу о выборе работы нужно подходить индивидуально, исходя из состояния своего здоровья. Не рекомендуется работа, связанная с частыми командировками, суточная, с постоянным перенапряжением глаз, с вибрацией, на вредных производствах ядов и других химикатов.
Заключение
Таким образом, решение о присвоении инвалидности решается медико-социальной экспертизой. Группа инвалидности пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типов присваивается только при наличии развившихся осложнений, связанных с данным заболеванием, которые являются причиной нетрудоспособности.
