Хирургическое лечение сахарного диабета II типа – Юрий Яшкой

наука, лекция, постнаука

Похожие видео

Описание

ПостНаука - все, что вы хотели знать о науке, но не знали, у кого спросить.

Текстовая версия

Для сохранения бед является одним из наиболее распространенных и опасных и опасных для жизни заболеваниям современную эпоху причем в турку и сахарного. Диабета диабет сахарный диабет второго типа занимает настоящее время примерно 90 процентов и примерно в такой же пропорции.

Сахарный диабет 2 типа это это болезни. Тучных людей то есть сочетается с ожирением. В общем то заболевание достаточно хорошо известны достаточно распространенное и долгое время являющихся.

Предметом так сказать научных поисков и лечебного воздействия со стороны эндокринологов изобретены целый ряд препаратов ты инсулин и целой группы препаратов.

Которые призваны снижать избыточную массу тела но и снижать содержание? Глюкозы в крови ну вот в чем парадокс. Что если мы говорим о том что сахарный.

Диабет 2 типа как правило это удел тучных пациентов без непременным условием снижению маски же лечение.

Диабета является снижение массы тела то есть ожирение и сахарный диабет второго типа это заболевание которое развитие которых происходит параллельно? Если мы говорим о после местом увеличение заболеваемости ожирением. То одновременно мы говорим об и увеличение заболеваемости диабета то есть в наши дни примерно.

По оценкам специалистов где-то 10 миллионов человек у россии страдают сахарным диабетом 2 типа и меньше чем у половины этот диабет:

Выявляет то есть в много людей у которых заболевания уже имеется. Но человек об этом еще не знает то есть скрытой формы заболеваний прежде всего диабет опасно.

Осложнениями безусловно вот такой вот латентные скрытое. Течение это одна из опасность сахарного диабета другой опасностью является его осложнений то есть некоррелированы некомпенсированный сахарный диабет в обозримом будущем?

Постнаука

Приведет к развитию сосудистых заболеваний то есть это заболевание сосудов сердца. Заболевания сосудов головного мозга конечностей дальше при при приведет! К развитию так называемой диабетической нефропатии заболевания почек к осложнению со стороны почек до в дальнейшем!

Почты и недостаточно их слепоте достал высокий процент ампутацией нижних конечностей в пожилом возрасте у пациентов связан именно с сахарным диабетом.

Наиболее эффективными методами лечения тяжелых форм ожирения являются хирургический! Хирургии ожирения берет свое начало в 50-х годах 20 столетия и по мере того как хирурги начали применять!

Вот эти методики для лечить для снижения массы тела они обратили! На одну деталь те пациенты у как бы которые страдали. Сахарного диабета избавлялись от этого заболевания рано или поздно в 90-х годах в соединенных штаты америки группа хирургов обратила.

Прицельное внимание что сахарный диабет например после операции гастрошунтирование компенсируется более чем восьмидесяти процентах случаев и связи с этим зада задали.

Вопрос задались вопросом не являет не может ли является сахарный диабет второго типа хирургическим заболеванием если бариатрической операции оказывает столь мощное и эффективное! Воздействие и вот с этого времени как бы вот наши хирургические методики.

Как бы мы хирурги бариатрической допы их был повернулись лицом к сахарному диабету и скажем так стали? Расширять показали если например пациент староста страдает ожирением даже в умеренной степенью но? При этом у него имеется сахарный диабет таны как бы вправе применить хирургическое воздействие уже не только.

С целью снижения массы тела но и с целью коррекции сахарного диабета. И уже где-то даже с шестидесятых годов развивается новая ветвь хирурги ожирение которое получает название метаболической хирургии.

То есть это уже хирургическое воздействие на здоровые органы фактически да какой целью которых! Является воздействием на течение сахарного диабета 2 типа вот если мы рассматриваем современные хирургические методы то практически. Все они так или иначе способствует компенсации сахарного диабета эндокринологи.

Лекция

Могут сказать что например любое снижение массы: Тела это хорошо для пациента страдающего диабетом 2 типа но делаю не только снижение веса то есть опять же бариатрической хирургии обратили внимание:

Что компенсации диабета после хирургического лечения наступает уже с первых дней еще задолго до того как пациент снижает! Массу тела то есть дело не только в снижении веса но и существует еще целый. Ряд факторов на которые воздействует операция для пациента страдающего сахарного диабета вот теперь кратко об этих факторов:

1 может быть и главным в этом ряду следует следует считать форсированный перед на низком.

Переход на низкокалорийный рацион то есть если пациент. Сахарный сахарным диабетом в течение нескольких дней находится на полу голодной диеты то у неё как правило уже либо нормализуется. Либо существенно уменьшается показатели глюкозы в крови так и после наших операций мы часто уже наблюдаем в течение 1 2 недели абсолютную:

Нормализацию глюкозы в крови независимо от того пациент получал ли сахароснижающие.

Препараты находился ли он на инсулинотерапии так далее опять же следующий вопрос какую операцию предложить? Пациенту здесь ли у него имеется сахарный диабет от ведь тоже достаточно уже становится очевидным то есть более сложные операции? Более сильно воздействует на сахарный диабет если например операции бандажирования желудка простая достаточно операций приводит компенсации диабета.

Менее чем в половины на процентов случае дать то например так как то такой операции kombi ли панкреатической шунтирования по нашим. Собственным данным способствует компенсации сахарного диабета вдумайтесь в эту цифру девяносто восемь целых шесть?

Десятых процента то есть вот с такой вероятностью мы можем говорить пациенту о том что у него надолго по крайней.

Мере я не могу говорить на всю жизнь на длительное. Время проблем с д компенсации диабета не будет причем. В чем здесь преимущество хирургического воздействия что во-первых под если пациент перенес операцию?

Белье панкреатического шунтирование он не должен фактически соблюдать особо никаких диет это 1 то есть при свободном питание без какой-либо. Дополнительной сахара снижающий терапии то сразу оговорюсь что витамина минеральная поддержка будет нужно обязательно. После такой-то такого вида операции дальше вот собственную нужно безусловно наблюдается безусловного выполнять рекомендации врачей в том плане.

Чтобы полноценно питаться например белковой пищи да и соблюдать целый ряд вот таких рекомендаций которые мы всегда даем регулярно? Сдавать анализы крови то есть контролировать какие-то другие параметры гастрошунтирование!

Способствует компенсации диабета в более чем 80 процентов случаев вот у некоторых пациентов даже есть проблемы.

С гипогликемическими состояниями то есть сахар не просто! Нормализуется но даже в каком-то проценты в случае может снижаться ниже нормы что иногда тоже бывает нежелательным: Это вот специфика гастрошунтирование операции если мы говорим абелю панкреатического шунтирования вот гипогликемических состояний после этой операции мы практически не наблюдая:

И сейчас вот не так давно вышло постановление международной федерации ожирения хирургии ожирения метаболических нарушений которые. Допускают выполнения хирургических операций у пациентов с индексом массы тела свыше 30 то есть это не очень.

Точный контингент людей если таких пациентов имеется сахарный диабет второго типа вот здесь возникает.

Так сказать большое поле деятельности для и так рено логан.

Вот для научных работников в области эндокринологи то есть понять путь путь почему операцию воздействует на течение. Сахарного диабета некоторые механизмы уже открыты то есть механизм так называемые им крите иного ответа.

Когда кишечник вырабатывать специфические гормоны которые воздействуют на углеводный обмен и при этом хирургическое вмешательство способствует.

Тому чтобы эти гормоны нормально вырабатывались более того на основе этих кишечных пептидов разработаны это разработано группу препаратов которые уже доказала свою: Эффективность в лечебном плане здесь конечно есть много нерешенных вопросов являются предметом интереса для бариатрической хирургов и работающих с нами специалистов? Эндокринологов ну например насколько эффективно мы можем искать помочь если осложнение сахарного:

Диабета уже развились дальше следующий вопрос такой. Насколько эффективно мы можем помочь если по примеру пациента. Вообще не это ожирение но из этих случаях уже есть такие работы есть такие наблюдения когда есть доказательства что бариатрическая операция и во многих случаях вот таких!

Пациентов удавалось выправлять ситуацию здесь важно чтобы сахарный диабет не достиг то есть стадии. Заболевания когда полностью скажем или почти полностью. Погибают бэта клетки способны вырабатывать инсулин если допустим предоперационном обследовании выявляется например значительное снижение секреторной функции поджелудочной железы приближающийся?

К нулю в этом случае конечно стопроцентный эффект операции мы гарантировать не можем то есть целый ряд вот таких: Вопросов на котором над которыми нам надо совместно.

Работать но в настоящее время уже ясно что хирургические! Методы которые традиционно применялись для лечения тяжелых форм ожирения доказали свою эффективность при лечении сахарного диабета. 2 типа и это вот наверное важно итог работы нашей моих коллег бариатрической хирургов последние.

Полтора где-то десятилетия и вот казалось бы вот на сегодняшний день разработано большое. Количество препаратов которые могут снижать за в крови инсулина в том числе катю.

Дополнительные материалы

Хештеги:
Поделиться или сохранить к себе:
Про Диабет