Существует несколько классификаций сахарного диабета:
- По причине развития заболевания (1 тип, 2 тип, гестационный, другие формы).
- По тяжести течения недуга (легкий, средне тяжелый, тяжелый).
- По степени компенсации обмена углеводов (компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный).
Самым неблагоприятным и по скорости развития осложнений, и по прогнозу для жизни больного является декомпенсированный сахарный диабет. Однако он редко развивается у больных, которые четко придерживаются рекомендаций врача, соблюдают диету, получают адекватное лечение, занимаются самоконтролем, правильно организовывают свой день (высыпаются, не перерабатывают), избегают стрессовых ситуаций.
Декомпенсированная форма диабета: что это такое?
О степени компенсации углеводного обмена врачи судят по следующим показателям:
- Уровню гликемии (концентрации в крови глюкозы).
- Уровню глюкозурии (содержанию в моче сахара).
- Уровню кетонурии (наличию в моче кетонов).
- Гликированному гемоглобину (гемоглобину, связанному с глюкозой; данный показатель наиболее достоверно отображает, насколько высокой была гликемия на протяжении месяца, предшествующего обследованию).
Перечисленные анализы входят в перечень исследований, которые должен регулярно сдавать каждый диабетик. Это необходимо для своевременной коррекции лечения и предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания. Про декомпенсацию говорят тогда, когда в ходе очередного обследования у больного обнаруживают выраженную гипергликемию (сахар свыше 14 ммоль/л), обильную потерю глюкозы с мочой (50 и более грамм за сутки), кетоновые тела в моче (ацетон) и гликированный гемоглобин более 8%. Такие показатели указывают на то, что получаемое больным гипогликемическое лечение не справляется со своей задачей и что у пациента очень высок риск развития острых осложнений недуга – кетоацидоза и гипергликемической комы.
Симптомы декомпенсированного сахарного диабета
Декомпенсация углеводного обмена имеет негативные последствия для всего организма, поэтому у больных с декомпенсированной формой сахарного диабета появляются патологические изменения со стороны многих органов:
- Кожи.
- Глаз.
- Сердечнососудистой системы.
- Костей и суставов.
- Пищеварительных органов.
- Почек.
- Нервной системы.
- Репродуктивных органов.
У больных возникают различные кожные заболевания (начиная от гнойничковых поражений и заканчивая глубокими трофическими нарушениями, липоидным некробиозом, липодистрофией). Намного быстрее (если сравнивать с людьми такого же возраста, но не страдающими эндокринными расстройствами) развивается остеопороз и дегенеративные процессы в суставах. Ухудшается течение фоновых сердечнососудистых недугов.
Помимо этого, у диабетиков с декомпенсацией углеводного обмена возникают серьезные проблемы с пищеварением (хроническая диарея, жировой гепатоз и т.п.), нарушается работа почек, резко ухудшается зрение, у больных мужчин появляются расстройства половой функции, а у женщин – сбои в менструальном цикле.
В связи с постоянной гипергликемией и токсическим воздействием на головной мозг продуктов обмена жиров и углеводов у больных диабетом развиваются различные психические расстройства, а в тяжелых случаях такое токсическое воздействие может закончиться коматозным состоянием. Таким образом, если своевременно не принять меры для нормализации углеводного обмена и допустить переход заболевания в декомпенсированную форму, больной сахарным диабетом может умереть от осложнений недуга.
