Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, при котором глюкоза не поступает в клетку (для этого нужен инсулин), а накапливается в крови. Заболеваемость растет с каждым годом, поэтому очень важна ранняя диагностика этой патологии, для того чтобы минимизировать риск осложнений. Зачастую первым симптомом сахарного диабета является ацетон в моче, как правило, пациенты приходят к врачу с жалобами на запах ацетона от кожи и изо рта.
Что такое ацетон?
Ацетон – это органическое вещество, которое относится к кетоновым телам. Он является конечным продуктом распада жиров в организме, поэтому всегда в очень небольшом количестве содержится в организме здорового человека. Но при возникновении некоторых метаболических нарушений уровень кетоновых тел в крови повышается, что влечет за собой тяжелые последствия. Нужно помнить, что для организма, ацетон – это яд. Выводится ацетон через кожу с потом, с выдыхаемым воздухом и с мочой, поэтому появление специфического запаха от этих биологических жидкостей сигнализирует о серьезных проблемах и нужно срочно обратиться к специалистам для выяснения причины.
Почему растет ацетон при диабете?
Повышение кетоновых тел более характерно для диабета первого типа. Это связано с дефицитом инсулина. Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, его основная задача помочь глюкозе попасть в клетку и обеспечить ее необходимой энергией. Но иногда поджелудочная железа по каким-либо причинам вырабатывает недостаточное количество инсулина, тогда возникает сахарный диабет 1 типа. Вследствие дефицита инсулина, клетки не получают глюкозу в качестве питания и испытывают так называемый энергетический голод. Мозгу поступает сигнал об этой ситуации и включается дополнительный механизм получения энергии – расщепление жиров. А, как упоминалось выше, конечным продуктом распада жиров являются кетоновые тела, в том числе и ацетон.
При массивном расщеплении жиров уровень кетоновых тел растет настолько, что кожа, легкие и почки не справляются с их выведением, и эти токсические вещества накапливаются в крови. Увеличения кетоновых тел в организме называется кетоацидозом, который может привести к кетоацидотической коме и смерти. Кетоацидотическая кома – это тяжелое состояние, которое требует госпитализации в отделение реанимации. Такое состояние может развиваться постепенно, в течение нескольких часов и даже дней. Коме предшествует прекома, которая характеризуется заторможенностью и вялостью больного. Без своевременного лечения, самочувствие ухудшается, кожа приобретает красный оттенок и становится сухой, дыхание становится редким и глубоким, наступает угнетение сознания. В этой ситуации счет идет на часы и даже минуты. Помочь такому больному в домашних условиях уже нельзя, необходимо вызывать скорую помощь.
Причины повышения ацетона в моче при диабете
Ацетон растет в моче после того, как его уровень повысился в крови. Такое случается по нескольким причинам:
- Пациент не получает инсулин. Чаще всего причиной этого является невыставленный диагноз, но бывает, что больной попросту отказывается от лечения, халатно относится к своему здоровью и не выполняет рекомендации врача.
- Пациент получает недостаточную дозу инсулина. Так бывает при прогрессировании заболевания либо при неправильно подобранной дозировке препаратов. Также случается, что диабетик забывает сделать инъекцию или не придерживается диеты. Постоянное употребление продуктов с высоким гликемическим индексом способствует росту глюкозы в крови.
Иногда повышение кетоновых тел бывает из-за некоторых временных состояний, которые провоцируют гипергликемию и требуют пересмотр дозировки инсулина. Например:
- инфекции;
- хирургические вмешательства;
- травмы;
- употребление алкоголя;
- стресс;
- другие заболевания эндокринной системы, помимо диабета;
- беременность;
- инфаркты и инсульты.
Некоторые лекарственные препараты обладают способностью повышать уровень сахара и способствовать росту ацетона
. Поэтому прием любых медикаментов должен быть строго согласован с лечащим врачом.
Это такие препараты, как:
- бета-блокаторы (бисопролол, метопролол и другие);
- глюкокортикостероидные гормоны (преднизалон, гидрокортизон, дексаметазон);
- тиазидные диуретики (гидрохлортиазид).
Симптомы повышения ацетона
Чаще всего обратиться к врачу больного заставляет именно запах ацетона от выдыхаемого воздуха и пота. Но есть и другие признаки, которые должны заставить насторожиться диабетика. Появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и боли в животе. Больной начинает больше употреблять жидкости, его постоянно преследует жажда, даже ночью. Также появляются симптомы интоксикации, ведь ацетон токсическое вещество. Диабетик ощущает слабость, сонливость, головокружение, раздражительность, может появиться тахикардия и головная боль.
При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе может возникнуть тяжелое осложнение кетоацидотическая кома, которое в 10% случае заканчивается летальным исходом.
Для постановки диагноза достаточно сдать анализ крови и мочи на уровень кетоновых тел и глюкозы.
Как снизить ацетон?
При появлении такого осложнения диабета, каждый больной задумывается о том, как убрать ацетон в моче. Ответ на этот вопрос очевиден, чтобы кетоновые тела исчезли из мочи, нужно снизить их в крови. Для этого необходимо нормализовать уровень глюкозы с помощью инсулина, чтобы клетки получали энергию из нее, а не искали альтернативные варианты (жиры и белки).
- Первым и главным пунктом является назначение либо коррекция инсулинотерапии.
- Увеличение количества выпиваемой жидкости. Это поможет быстрее вывести ацетон из организма.
- При высоком уровне кетоновых тел вплоть до комы, необходима срочная госпитализация и внутривенное введение растворов, которые будут вымывать токсины из организма.
Профилактика появления ацетона в моче
Каждый больной сахарным диабетом должен знать, как себя вести, чтобы не спровоцировать рост кетоновых тел.
- Необходимо строго выполнять все рекомендации врача по лечению и проходить периодические медицинские осмотры.
- Нужно обязательно придерживаться диеты, избегать употребления продуктов с высоким гликемическим индексом и составлять свое меню высчитывая хлебные единицы.
- Самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра. Особенно это важно в период болезней, стресса, беременности и других состояний.
- Употреблять достаточное количество жидкости.
- При любых изменениях в состоянии организма, даже тех, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к диабету, обращаться к специалистам.
- Никогда не заниматься самолечением и не употреблять никаких препаратов без консультации врача.
- Желательно посещать «школы диабета», там научат как себя правильно вести при этом заболевании, чтобы не возникло осложнений и жизнь была максимально полноценной.
Повышение ацетона в моче, это, на первый взгляд, безобидное состояние, но оно может привести к плачевным последствиям. Это осложнение болезни, которого можно избежать при самодисциплине и строгом контроле над диабетом.
