Организму человека глюкоза необходима для его функционирования. Клетки получают из нее энергию. В норме организм с помощью гормона инсулина тщательно контролирует уровень сахара в крови (гликемию) в определенных, достаточно узких границах.
Когда у человека может повышаться сахар крови?
Чаще всего увеличение концентрации глюкозы (гипергликемия) вызывается сахарным диабетом. У пациентов с этим заболеванием стабильность сахара крови достигается с помощью баланса трех составляющих:
- Принимаемых лекарственных средств.
- Употребляемой пищи.
- Количества физических упражнений.
У больных с диабетом на фоне проводимого лечения повышение гликемии может происходить в следующих случаях:
- Употребление продуктов, содержащих углеводы, в большом количестве. Организм человека с диабетом не может быстро усвоить высокие уровни углеводов, превращая их в энергию.
- Недостаточное количество сахароснижающих препаратов.
- Меньшая физическая активность, чем обычно.
- Травма или операция.
- Ощущение боли.
- Обезвоживание.
- Употребление алкоголя.
- Стрессовая ситуация.
- Любые изменения обычного режима дня.
- Прием определенных медикаментов.
- Плохая абсорбция инсулина в месте введения.
- Некачественный инсулин (например, просроченный или поддавшийся влиянию экстремальной температуры).
Гипергликемия может наблюдаться и у людей без диабета. Как правило, ее появление связывают с:
- Приемом некоторых медицинских препаратов (например, кортикостероидов, бета-блокаторов).
- Критическими заболеваниями (инфарктом, инсультом).
- Дисфункцией гипофиза, щитовидной железы и надпочечников.
- Различными болезнями поджелудочной железы.
- Тяжелыми инфекционными заболеваниями (например, сепсисом).
- Поражениями центральной нервной системы (энцефалитом, опухолями головного мозга, внутримозговым кровоизлиянием, менингитом).
- Длительными хирургическими операциями.
Каковы симптомы гипергликемии?
Если у человека увеличилась концентрация глюкозы в крови, у него, как правило, наблюдаются следующие ранние симптомы:
- Усиленная жажда и голод.
- Учащенное мочеиспускание и полиурия.
- Усталость.
- Нарушение зрения.
Позже могут развиваться:
- Фруктовый запах в выдыхаемом воздухе.
- Боль в животе.
- Учащенное дыхание.
- Общая слабость.
- Тошнота и рвота.
- Спутанность сознания.
- Потеря сознания (кома).
Длительная гипергликемия может проявляться снижением веса и повторяющимися инфекционными заболеваниями (например, частым циститом, гнойниковыми высыпаниями на коже).
Что делать, если сахар в крови 7,0 ммоль/л?
При интерпретации результатов анализа крови на гликемию следует, в первую очередь, учитывать наличие у обследуемого человека диабета. Нормальный показатель глюкозы при отсутствии диабета – 3,3 – 5,5 ммоль/л. Уровень гликемии может сильно изменяться в течение дня даже у здоровых людей. На практике это значит, что человеку, увидевшему результат анализа 7,0 ммоль/л, пугаться сразу не следует. Для подтверждения диагноза сахарного диабета нужно еще провести ряд дополнительных обследований.
Сначала нужно принять во внимание, когда был сдан этот анализ – натощак или после еды. Дело в том, что после еды гликемия растет, достигая своего максимума примерно через час. Определенным влиянием на результат анализа могут обладать и другие факторы, такие как страх или стресс. Тем не менее, игнорировать такой уровень сахара нельзя, особенно если он сочетается с симптомами диабета. Человеку с уровнем сахара 7,0 ммоль/л нужно повторно сдать анализ, соблюдая голодание в течение 8 часов. Также может понадобиться глюкозотолерантный тест, во время которого пациент выпивает раствор глюкозы, а анализ проводят через 1 и 2 часа после этого. Если результат показывает через 1 час уровень < 10,0 ммоль/л, а через 2 часа – < 7,8 ммоль/л, это считается нормой. Если показатели превышают эти цифры, то, скорее всего, у обследуемого пациента диагностирован сахарный диабет.
При оценке результатов анализа крови у людей, больных диабетом, принимают во внимание то, что уровни сахара у них даже при условии эффективного лечения в норме слегка увеличены. На практике это значит, что концентрация глюкозы в крови, составляющая менее 7,2 ммоль/л, говорит о хорошем контроле над этим заболеванием. Если же уровень превышает 7,2 ммоль/л, то пациенту нужно проконсультироваться с врачом для коррекции питания, физической активности или медикаментозной терапии. Для уточнения уровней глюкозы крови на протяжении предыдущих 2 – 3 месяцев используется показатель гликозилированного гемоглобина. В норме у здоровых людей он не должен быть выше 5,7%, а у больных диабетом он должен быть < 7,0%.
Лечение гипергликемии
В любом случае наличие гипергликемии должно обсуждаться с врачом, который определяет ее возможные причины, назначает необходимую терапию и рекомендует следующие изменения в образе жизни:
- Модификацию рациона питания, при которой советуется воздержаться от употребления продуктов, вызывающих рост уровня гликемии.
- Употребление достаточного количества простой воды.
- Более частые физические упражнения.
<!—->
