Симптомы и лечение несахарного диабета

Регулирование объема жидкости, выделяемой с мочой, происходит в основном за счет действия в организме человека специфического антидиуретического гормона, продуцируемого гипоталамусом. Этот гормон не дает обезвоживать организм, а выводит лишь ту часть жидкости, которая является лишней. В некоторых случаях антидиуретический гормон вырабатывается в малом количестве, а иногда почки не чувствительны к действию этого гормона. Это провоцирует бесконтрольное выведение жидкости из организма человека, что в свою очередь чревато дегидратацией – дефицитом жидкости. Обычно человек ощущает на себе проблемы подобного характера – его мучает жажда, а суточная доза мочи намного превышает среднее количество у здорового человека. Такое состояние называется несахарным диабетом.
Восстановление водного баланса

Заболевание встречается не так часто, однако поражает как мужчин, так и женщин, чаще всего трудоспособного возраста. Также несахарный диабет может возникнуть после операции на головном мозге, если поражен гипоталамус.

Классификация заболевания

Современная медицинская наука различает несколько видов заболевания, взяв за основу уровень, на котором проявились нарушения. Таким образом, выделено три формы заболевания:

  1. Нейрогенная – при этой форме недуга поражения развиваются на уровне гипоталамуса, когда именно эта железа не может секретировать достаточное количество гормона, чтобы моча выводилась в нужном объеме, или не доставляет его в кровь.
  2. Нефрогенная – эта форма подразумевает патологию дистальных канальцев клеток почек, которые не воспринимают воздействие антидиуретического гормона. Почечный несахарный диабет встречается реже, чаще всего патологии нефронов имеют врожденный характер.
  3. Идиопатическая – при этой форме прямой причины нарушений нет, поскольку больные приобретают патологию на генетическом уровне, или она возникает как осложнение других заболеваний.

Причины заболевания

Чаще всего причиной несахарного диабета становятся нейрогенные нарушения. Их можно заметить даже у новорожденных детей. И если врачи не знают, что это такое, то назначается ряд анализов, подтверждающих диагноз нейрогенной формы заболевания. Наиболее тяжело в детском возрасте протекает нефрогенный несахарный диабет.

У взрослых заболевание связывают с деструкцией гипоталамо-гипофизарной связки, что может быть спровоцировано опухолями, открытыми травмами головы, операциями на головном мозге, сосудистыми поражениями, развитием туберкулеза, сифилиса, малярии. Врожденный недуг появляется при наличии полного или частичного синдрома Вольфрама.

Симптомы заболевания

Самые типичные признаки недуга – обильное выделение мочи и превышение ее суточного объема. При этом заболевании организм выделяет до десяти литров жидкости за сутки, но иногда эта цифра может достигать и тридцати литров. Обычно моча таких больных имеет бледный цвет, в ней мало солей, запах не резкий. По плотности она больше напоминает воду. Еще один признак недуга – полидипсия. Это состояние характеризуется неутолимой жаждой, при которой человек способен поглощать около двадцати литров воды, которая и выводится с мочой.
На приеме у врача
Симптомы идиопатического несахарного диабета проявляются внезапно, в некоторых случаях они провоцируются изменениями в организме человека, например, у некоторых женщин заболевание активизируется при беременности. Выделение большого количества мочи провоцирует и другие изменения в организме больных. Пациенты плохо спят, чувствуют дискомфорт, страх перед недержанием, повышенную утомляемость. Дети с таким диагнозом с раннего возраста страдают энурезом, неврозами.

При дальнейшем развитии заболевания наступают изменения в почках, мочевом пузыре и мочеточниках. Из-за перенаполнения водой растягивается желудок, он становится тяжелее и опускается, вслед за этими признаками развивается ДЖВП, пациенты страдают синдромом раздраженного кишечника. Также из-за потери жидкости больные страдают сухой кожей, головными болями, низким артериальным давлением. У мужчин снижается потенция, а женщины имеют нестабильные менструации.

Диагностика несахарного диабета

Заболевание можно заподозрить у пациента по характерной тяге к жидкости и обильному выделению мочи за сутки. Первые подозрения возникают уже при выделении мочи более трех литров в течение двадцати четырех часов. Для исследования проводится проба по Зимницкому, в результате которой определяется низкая плотность мочи, пониженное количество натрия и калия в ней, но повышенный кальций. Причины несахарного диабета в дальнейшем устанавливаются при помощи неврологического обследования, ультразвукового исследования почек, их биопсии и т.д. Также делается анализ крови, который позволяет по уровню сахара устранить подозрение на сахарный диабет.

Лечение заболевания

Помощь при несахарном диабете заключается в первую очередь в устранении причины заболевания. Если она вызвана опухолью головного мозга, необходимо оперативное вмешательство по устранению опухоли. В иных случаях проводится терапия Адиуретином или Десмопрессином. Секрецию антидиуретического гормона стимулируют Карбамазепин и Хлорпропамид, уменьшает диурез Гипотиазид.

Инфузионно показано введение солевых растворов, чтобы не было обезвоживания организма. Также необходима коррекция питания – снижение нагрузки на почки, ограничение белковой пищи, преимущественное употребление овощей и фруктов. Пациенты должны питаться дробно и часто. В качестве напитков показаны ягодные морсы, компоты из сухофруктов, соки. Прогноз при заболевании зависит от причины недуга, однако болезнь не несет смертельной опасности, хотя полное выздоровление бывает редко.

Добавить комментарий