Симптомы гипергликемии

Состояние гипергликемии угрожает не только больным диабетом. Превышение нормальных показателей сахара в крови нередко возникает под воздействием внешних факторов и внутренних заболеваний, не связанных с поджелудочной железой. Гипергликемии подвержены и взрослые, и дети. Такое опасное состояние на фоне отсутствия диагноза «сахарный диабет» всегда указывает на предрасположенность к его развитию.
Жажда

Гипергликемия: что это такое?

В норме показатель сывороточного сахара крови колеблется в границах 3,3 – 5,5 ммоль/л. Гипергликемия — это совокупность симптомов, указывающих на стойкое или скачкообразное превышение этой нормы. По степени выраженности повышения показателей глюкозы различают гипергликемию:

  • легкую — показатель глюкозы 6 – 10 ммоль/л;
  • средней тяжести — индекс сахара в пределах 10 – 16 ммоль/л;
  • тяжелую — превышение уровня отметки 16 ммоль/л.

Выявление гликемического показателя выше 16,5 ммоль/л указывает на то, что у больного развилось прекоматозное состояние или гипергликемическая кома (в худшем случае). По связи повышения уровня сахара с приемом пищи различают следующие состояния:

  • гипергликемия натощак — показатель глюкозы выше 7,2 ммоль/л при условии, что человек не принимал пищу 8 ч.;
  • постпрандиальная гипергликемия — измерение сахара после еды дает показатель больше 10 ммоль/л и указывает на опасность диабета, развивающегося по 2 типу.

Причины возникновения гипергликемического состояния

Опасность развития гипергликемии высока у пациентов с диагностированным диабетом и 1, и 2 типа. Всегда существует вероятность того, что назначенная эндокринологом доза инсулина или противодиабетического препарата была введена неправильно (меньше, чем необходимо) или стала неэффективной. Однако патологическое состояние у не болеющего диабетом человека может быть спровоцировано некоторыми факторами, такими как:

  • панкреатит и онкология поджелудочной железы;
  • синдром Кушинга (высокий показатель гормона кортизола в анализе крови);
  • гипертиреоз;
  • инфаркт, инсульт;
  • тяжелые хронические инфекции и гормоносинтезирующие опухоли (феохромацитома, глюкагонома и т. д.);
  • стрессы;
  • нарушение режима питания — чрезмерное употребление слишком калорийных блюд и переедание вплоть до булимии;
  • лекарственные препараты — кортикостероиды, оральные контрацептивы, химиотерапевтические средства, бета-блокаторы.

Вышеуказанные факторы вызывают скачкообразное или длительное во времени состояние гипергликемии. Гипергликемия у детей чаще всего диагностируется в период новорожденности. Нормы сывороточного сахара (натощак — 6,5 ммоль/л, непосредственно после еды — 8,9 ммоль/л) обычно завышены у недоношенных с весом до 1,5 кг или ослабленных тяжелыми инфекциями малышей. Гипергликемия возникает также при в/в вливании питательного раствора глюкозы.

Признаки гипергликемии

Выраженность симптоматической картины напрямую зависит от степени гипергликемии. Классический синдром гипергликемии (гипергликемическая триада) включает:

  • постоянную жажду;
  • частое мочеиспускание на фоне отсутствия воспаления мочевого пузыря и почечной патологии;
  • снижение веса без видимой причины.

Симптомы гипергликемии
Однако заподозрить повышение сахара помогают дополнительные симптомы:

  • ощущение сухости во рту;
  • плохо заживающие ранки;
  • сухая кожа с неприятным зудом, особенно в области паха;
  • усталость;
  • снижение остроты зрения, периодически возникающий туман в глазах;
  • плохо поддающиеся лечению хронически протекающие инфекции (молочница, отиты и т. д.);
  • аритмия;
  • шумное дыхание с частыми, глубокими вдохами (дыхание Куссмауля).

Чем опасна гипергликемия?

Состояние глубокой гипергликемии с развитием комы обычно появляется у диабетиков вследствие задержки приема сахароснижающего препарата. Зачастую пожилые пациенты вводят недостаточную дозу инсулина, тем самым провоцируя резкое ухудшение состояния. Предкоматозное состояние характеризуется кетоацидозом, нарастающим обезвоживанием и нарушением сознания.

Диагностика

Выявить гипергликемию помогает сдача крови на уровень сахара. Здоровым людям медики рекомендуют проходить это исследование (финансово не обременительное) 1 раз в год с профилактической целью. Анализ на глюкозы также следует сделать, если обнаружены первые признаки гипергликемии. Диабетикам лучше всего иметь собственный портативный глюкометр и регулярно контролировать гликемический показатель до и после еды.

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать при подозрении на скачок сахара в крови — измерить показатель глюкозы в капиллярной крови. Исследование портативным домашним глюкометром занимает несколько секунд. При завышенных показаниях глюкометра необходимо:

  • Вызвать неотложную помощь. Только врач может оказать действенную медицинскую помощь и ввести необходимую дозу инсулина.
  • Если у человека диагностирован диабет, дать прописанное врачом средство. Инъекция инсулинового препарата (только короткого или ультракороткого действия, например, Хумалога) в обозначенной эндокринологом терапевтической дозе показана при гликемическом уровне выше 14 ммоль/л. Передозировка, особенно при введении инсулина пролонгированного действия, может вызвать резкое падение сахара ниже нормы. В этом случае возникает не менее опасное состояние — гипогликемия.
  • Больной должен выпить в первый час не меньше 1 – 1,5 л воды. Затем давать пить каждые 30 мин. по стакану воды.
  • Больного в бессознательном состоянии следует уложить на бок во избежание западения языка.

Лечение гипергликемии

При выявлении завышенного гликемического показателя человек должен пройти комплексное обследование организма. Эндокринолог, в зависимости от полученных диагностических данных, назначит соответствующее состоянию больного лечение. Легкую гипергликемию, спровоцированную стрессом или нарушением питания, можно устранить без сахароснижающих препаратов с помощью некоторых мероприятий, таких как:

  • регулярная физическая нагрузка, соответствующая возрасту и состоянию организма, — гимнастика, пробежки и другие спортивные занятия благоприятно воздействуют на обмен глюкозы;
  • диета — полный отказ от сахара, спиртного и калорийных продуктов (жирное мясо, торты, мучные изделия) поможет снизить количество сахара, поступающего в кровь.

Гипергликемия — достаточно опасное состояние, которое требует повышенного внимания и обязательной консультации эндокринолога. Хронически протекающая гипергликемия в любом случае приведет к развитию диабета. А значительное повышение сахара у диабетика чревато комой.

Добавить комментарий