Глиформин при сахарном диабете

Сахарный диабет – одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. Сахарный диабет первого типа возникает вследствие недостаточной выработки инсулина клетками островков поджелудочной железы. Здесь необходима заместительная, иногда пожизненная терапия инсулином. Диабет второго типа возникает в зрелом возрасте, чаще старше 40 лет, и здесь основным механизмом патогенеза выступает инсулинорезистентность, при которой ткани организма не «отвечают» на приказ инсулина и не усваивают глюкозу из крови. Для борьбы с этим нарушением используются противодиабетические препараты, в частности – Глиформин. Что это за лекарство, и как его принимать при сахарном диабете?
Глиформин

Глиформин – это одна из много численных лекарственных коммерческих названий соединения, которое именуют метформин. Торговые названия метформина кроме Глиформина – это Глюкофаж, Сиофор и другие.

Свойства

Этот препарат относится к группе бигуанидов. Точнее, это N,N-диметилбигуанид. Его уникальность в том, что он никак не метаболизируется в организме и выводится через почки в неизмененном виде. На секрецию инсулина он не влияет. Эффект этого препарата проявляется только в присутствии инсулина. Он увеличивает утилизацию глюкозы из крови в мышцы, в кишечник. Также у пациентов с ожирением он имеет ценную способность снижать содержание инсулина (при сахарном диабете второго типа). Если Глиформин принимать длительное время, то он способствует снижению уровня холестерина, то есть обладает антиатерогенным действием вследствие нормализации соотношения липидных фракций.

Очень важно, что Глиформин, как и прочие формы метформина, не способен вызвать гипогликемию, поскольку он не снижает уровень глюкозы в плазме крови, а просто «открывает ворота» тканей для глюкозы. А ткани нашего организма берут глюкозы столько, сколько нужно. В этом смысле препарат немного похож на красную рыбу, которую невозможно пересолить, так как она «не возьмет себе лишнего».

Важно, что под влиянием препарата повышается утилизация сахара в ткани, особенно в эндотелии и гладких мышцах сосудов, а также миокардиоцитах сердечной мышцы. Ткани под влиянием лекарственного препарата начинают становиться более чувствительными к инсулину. Характерно, что этот процесс не сопровождается изменением уровня секреции инсулина поджелудочной железой.

Еще один положительный момент от лечения Глиформина состоит в том, что на фоне его длительного приема начинает снижаться избыточная масса тела у пациентов. Важно, что масса снижается именно за счет утилизации жировой ткани, а не за счет, например, диуретических свойств. И, наконец, еще одним важным положительным действием Глиформина является повышение фибринолитических свойств плазмы крови, которые всегда снижены у больных сахарным диабетом второго типа. Понижение фибринолитической активности как раз и способствует повышению тромбообразования и развитию сосудистых осложнений диабета.

Консультация у врача

Форма выпуска и прием

Этот препарат быстро метаболизируется: его период полураспада составляет около 3 часов. Выпускается он в таблетках по 0,5 и 0,85 г. Принимать его нужно в дозировке 1 – 2 г в сутки, максимальная дозировка – до 3 г в день, то есть не более 6 таблеток минимальной формы выпуска.

Противопоказания

Глиформин показан только для терапии стабильных состояний. В случае появления высоких сахаров, появления прекоматозного состояния как при диабетической, кетоацидотической и гиперосмолярной прекоме он приниматься не должен. Также нельзя его применять при острых инфекционных заболеваниях, хронической печеночной и почечной недостаточности, при остром инфаркте миокарда, а также при беременности и лактации. Кроме того, препарат противопоказан при различных травмах, при признаках обезвоживания. Если пациенту назначена хирургическая операция, то за 2 дня до ее проведения препарат нужно отменить и назначить вновь только через 2 дня после ее окончания. Не рекомендовано применение препарата у лиц старше 60 лет, а также тем пациентам, которые занимаются тяжелым физическим трудом (из-за риска развития лактоацидоза).

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Иногда возникает металлический привкус во рту, редко – тошнота, понос, проявления аллергических реакций.

О взаимодействии

Эффективность препарата снижается в случае одновременного назначения его с глюкокортикостероидными гормонами, пероральными контрацептивами, с адреналином и его производными, с диуретиками тиазидового ряда.

Добавить комментарий