Что такое сахарный диабет 2 типа?

Сахарный диабет (СД) – это пожизненное заболевание, при котором нарушается метаболизм глюкозы в организме. Большинство людей с этой болезнью имеют сахарный диабет 2 типа.
Разговор с врачом

Что это такое – СД 2 типа?

СД 2 типа – это прогрессирующее заболевание, при котором организм становится устойчивым к влиянию инсулина и постепенно утрачивает способность вырабатывать достаточное количество этого гормона.

Причины СД 2 типа

Поджелудочная железа производит гормон инсулин, позволяющий клеткам превращать глюкозу в энергию. У людей с 2 типом СД этот гормон вырабатывается, но не используется с достаточной эффективностью. Врачи называют это инсулинорезистентностью. Сперва поджелудочная синтезирует большее количество инсулина, пытаясь компенсировать инсулинорезистентность. Но, в конце концов, уровень сахара в крови начинает повышаться. Обычно СД 2 типа вызывается сочетанием следующих причин:

  • Избыточный вес и ожирение – могут стать причиной инсулинорезистентности, особенно если лишние килограммы отложились вокруг талии. В настоящее время увеличилось количество СД у детей и подростков, что, в основном, связано с их ожирением.
  • Метаболический синдром. Люди с инсулинорезистентностью часто имеют увеличенное артериальное давление, избыточную жировую ткань вокруг талии и повышенные уровни глюкозы, холестерина и триглицеридов крови.
  • Чрезмерное количество глюкозы в печени. Когда сахар крови понижен, печень синтезирует и выделяет глюкозу. После еды, как правило, уровень гликемии повышается, и печень начинает сохранять глюкозу на будущее. Но у некоторых людей эти функции печени нарушены.
  • Нарушенное взаимодействие между клетками. Иногда в клетках организма возникают проблемы, которые нарушают использование ими инсулина или глюкозы, что может стать причиной СД 2 типа.

Следующие факторы увеличивают риск СД 2 типа:

  • Возраст (45 лет и больше).
  • Близкие родственники (родители, сестра или брат) с этой болезнью.
  • Физическая неактивность.
  • Курение.
  • Стресс.
  • Слишком много или мало сна.

Клиническая картина

Симптомы диабета возникают из-за того, что большая часть глюкозы остается в крови и не применяется для получения энергии. Организм пытается вывести ее избыток с мочой. Главные симптомы диабета любого типа:

  • Выделение большого количества мочи (полиурия), особенно ночью.
  • Сильная жажда.
  • Сильная усталость.
  • Снижение веса.
  • Зуд вокруг половых органов или частые случаи молочницы.
  • Замедленное заживление любых порезов и ран.
  • Ухудшение зрения.

При 2 типе СД эти симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких лет, из-за чего многие пациенты могут долго не знать о своей болезни. Раннее выявление и лечение СД 2 типа очень важно, так как может уменьшить риск появления его осложнений в будущем.

Диагностика

Для диагностики СД 2 типа врачи проводят анализы крови и мочи, определяя уровень глюкозы в них.

  • Гликозилированный гемоглобин – отображает среднюю концентрацию сахара крови за прошедшие 2 – 3 месяца.
  • Уровень гликемии натощак – измерение сахара крови на пустой желудок (нельзя употреблять ничего, кроме воды в течение 8 часов перед анализом).
  • Глюкозотолерантный тест – проверяется уровень гликемии до и через 2 часа после употребления сладкого напитка. Позволяет оценить то, как организм перерабатывает сахар.

Измерение уровня сахара

Осложнения

При отсутствии правильного лечения СД может стать причиной различных осложнений. Повышенная глюкоза крови повреждает кровеносные сосуды, нервы и разные органы. Даже умеренная гипергликемия, не вызывающая никаких симптомов, может иметь долгосрочное повреждающее влияние на здоровье:

  • Сердце и головной мозг. У человека с диабетом риск сердечных заболеваний и развития инсульта повышен в 5 раз. Длительно повышенные уровни глюкозы повышают вероятность атеросклероза, при котором кровеносные сосуды сужаются бляшками. Это приводит к ухудшению кровоснабжения сердца и мозга, что может стать причиной стенокардии, инфаркта или инсульта.
  • Периферические нервы. Гипергликемия может повреждать крошечные сосуды в нервах, что вызывает нарушения чувствительности на руках и ногах. При поражении нервов пищеварительного тракта у пациента может наблюдаться тошнота, рвота, диарея или запоры.
  • Диабетическая ретинопатия. Кровеносные сосуды сетчатки при СД повреждаются, что нарушает зрение. Для раннего выявления диабетической ретинопатии пациентам с СД нужно, как минимум, проходить ежегодный осмотр у офтальмолога.
  • Повреждение почек. При поражении небольших кровеносных сосудов почек может развиваться нефропатия, которая, как правило, связана с повышенным артериальным давлением. В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность, при которой может понадобиться лечение диализом.
  • Диабетическая стопа. Повреждение нервов стопы может привести к тому, что больной не замечает небольших царапин или разрезов на ней, что, в сочетании с нарушением кровообращения, иногда становится причиной появления язв. Это осложнение развивается у 10% людей с СД.
  • Сексуальная дисфункция. У мужчин с СД, особенно у курящих, повреждение нервов и сосудов может стать причиной проблем с эрекцией. Женщины с СД могут испытывать снижение либидо, уменьшение наслаждения от секса, сухость влагалища, меньшую способность к оргазму, боль во время секса.
  • Выкидыши и мертворождение. У беременных женщин, имеющих диабет, наблюдается увеличенный риск выкидышей и мертворождения. При плохом контролировании уровня глюкозы на ранних этапах беременности повышается риск врожденных пороков у младенца.

Лечение

Одним людям для контролирования СД 2 типа достаточно диеты, физических упражнений или приема таблетированных сахароснижающих препаратов. Тем не менее, многим пациентам для лечения этого заболевания необходимы инъекции инсулина. Лучший метод лечения подбирает врач, но – независимо от выбора – здоровое питание и физическая активность в любом случае очень важны. Цель состоит в снижении уровня гликемии и улучшении использования организмом пациента инсулина. Этого достигают с помощью:

  • Здоровой диеты.
  • Физических упражнений.
  • Снижения веса.

Пациентам также может понадобиться принимать лекарства. СД 2 типа – прогрессирующая болезнь, а это значит, что со временем в организме больных вырабатывается меньше инсулина. Поэтому большинству пациентов рано или поздно приходится пить таблетки или колоть инсулин.

Профилактика

Люди могут предотвратить развитие СД 2 типа, поддерживая здоровый вес тела. Этого можно достичь с помощью рационального питания и ведения активного образа жизни. Отсрочить и предотвратить болезнь у людей из группы риска могут также некоторые лекарственные средства.

Добавить комментарий